从2026医养结合看医疗公平性的推进

2026年，我国医养结合事业迎来了从“政策驱动”向“制度保障”跨越的关键节点。国家多部门联合启动了为期三年的“医养结合促进行动”，各地纷纷出台落地实施方案，推动医疗与养老资源深度融合。结合2026年最新的政策动向与地方实践，为您梳理以下核心看点：

1. 顶层设计与量化目标：从“有得住”到“住得好”

2026年7月，国务院正式印发《国民健康“十五五”规划》，将“医养康养融合”明确为未来五年大健康产业的核心增长领域。

床位结构升级：国家正同步实施“康复护理扩容提升工程”，各地大幅提高新建养老机构的护理型床位占比。例如，江苏、杭州等地明确提出，新建养老机构护理型床位占比原则上不低于80%，并设定了到2027年全省/市护理型床位占比达到72%-73%的硬性目标。

专业人才缺口量化：打通“医养融合”最后一公里的关键在于人才。国家提出到2030年，每万人口康复医师数、康复治疗师数分别要达到0.7人和1.6人。各地正全面推行养老服务师职业资格制度，并鼓励二级以上公立医院医师晋升高级职称前，前往医养结合机构工作。

2. 服务模式创新：打破壁垒，全链条无缝衔接

2026年的医养结合正从简单的“物理结合”迈向深度的“化学融合”，构建起“机构-社区-居家”三级服务网络。

紧密型医联体统一管理：各地积极推动将符合条件的医养结合机构纳入紧密型医联体。例如，上海嘉定、闵行等区率先试点，实现医联体内转诊、医疗、康复、护理、安宁疗护及用药养老等全链条服务的高效衔接。

医疗资源下沉与转型：引导部分二级及以下医疗机构转型为康复医院或护理院，同时支持基层医疗卫生机构与养老设施同址或毗邻建设。河南等地正加快推广“全链式”医养结合服务模式，并探索“两院一体”(如村卫生室与农村幸福院联动)模式。

居家与社区服务扩容：针对不愿或无法入住机构的老人，各地大力推进家庭医生签约服务。上海、河南等地均提出，到2026或2027年底，失能、高龄等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率将超过80%-85%，并提供免费上门体检、家庭病床及“互联网+护理到家”服务。

3. 科技赋能与中医药特色：提升服务质效

智慧医养与AI应用：数字化正重塑医养服务形态。江苏等地大力推动医疗、养老、医保三大领域信息壁垒的打通，推广“一床一码”数字化管理，并将AI技术应用于老年躯体功能评估、认知功能筛查及慢性病日常管理中。

中医药深度融入：发挥中医“治未病”优势成为各地重点。多地鼓励中医医院与养老机构合作，支持养老机构开设中医诊室，推广针灸、推拿、药膳食疗及太极拳等适宜技术，为老年人提供体质辨识与康复护理。

4. 支付保障与行业规范：减轻家庭负担

长护险与医保兜底：长期护理保险制度正加速扩面，目前已覆盖超3亿参保人，失能老人的照护费用有了制度性保障。同时，各地积极将符合条件的护理院纳入医保定点，扩大按床日付费政策覆盖面，并将合规的“互联网+医疗”服务纳入医保支付。

质量安全底线：国家及地方正建立全流程医养结合服务质量管控体系，严格落实老年人入住综合评估制度。例如，黑龙江等地明确要求严控护理风险，确保老年人Ⅱ度及以上压疮新发生率控制在5%以内，并规范自带药品管理，保障用药安全。

总结：

2026年的医养结合正在加速落地，通过“机构提质、社区依托、居家延伸”以及“医保长护险兜底”，切实解决老年人“养老不医、治病不养”的痛点。对于普通家庭而言，尽早了解并参与长护险、关注社区的家庭医生签约服务，是应对未来养老刚需的明智之举。