三高防治分析高危人群必读的预防手册

《“三高”共管规范化诊疗中国专家共识》(2023年)明确指出，“三高”防治的核心是生活方式干预与多学科联合用药。这不仅是单一指标的控制，更是心血管疾病风险的整体管理。

生活方式干预：防治的基石

合理饮食：建议采用DASH饮食或中国心脏健康饮食，核心是减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

规律运动与减重：每周至少进行150分钟的中等强度身体运动;控制体重指数(BMI)在24以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

戒烟限酒与睡眠：彻底戒烟，避免被动吸烟;保持每天7到8小时的健康睡眠，减轻精神压力。

药物治疗：精准打击三大指标

高血压管理：首选长效降压药物，如ACEI、ARB或钙通道阻滞剂等。对于高危或单药未达标者，推荐联合用药以平稳控制24小时血压。

高血糖管理：二甲双胍是大多数2型糖尿病患者的基本用药。对于合并心血管疾病风险的患者，应优先选择能保护心肾的SGLT2i或GLP-1RA类药物。

高血脂管理：降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是首要干预靶点。首选他汀类药物，若单药无法达标，可联合胆固醇吸收抑制剂等药物。

高危预警与就医指征

“三高”同病现象非常普遍，若同时存在多项指标异常，心脑血管并发症的风险将成倍增加。当出现以下情况时，必须及时就医：

血压持续≥160/100 mmHg。

糖化血红蛋白(HbA1c)>10%，或空腹血糖>16.7 mmol/L。

出现不明原因的体重显著下降。

“三高”防治是一场持久战，通过“防筛诊治管”的全链条管理，将饮食、运动与规范用药紧密结合，就能有效控制指标，最大程度避免心梗、脑卒中等严重并发症的发生。